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Studien verstehen

Studien verstehen

Hier werden keine einzelnen Studien besprochen – es ist eine Anleitung, wie man sie liest. Sie erfahren, welche Studienarten es gibt und was jede zeigen kann, wie Sie eine Meldung über einen „Durchbruch“ Schritt für Schritt prüfen und welche Wörter in einer Schlagzeile Sie stutzig machen sollten. Zusammenfassungen einzelner Arbeiten und Schlüsse zu konkreten Behandlungen finden Sie hier nicht.

Eine einzelne Studie verändert selten die Medizin. Meist fügt sie einem großen Bild, das über Jahre entsteht, ein weiteres Puzzleteil hinzu.

— Aus der Redaktion

Studientypen

TypWas er zeigtGrenzen
Randomisierte kontrollierte Studie (RCT)Ob eine Maßnahme im Vergleich zu Placebo oder einer anderen Behandlung wirktTeilnehmende können sich von typischen Patientinnen und Patienten unterscheiden; bei kleiner Stichprobe sind die Ergebnisse unsicher
KohortenstudieWie Gewohnheiten oder Lebensumstände mit späteren Ereignissen in einer großen Gruppe zusammenhängenZeigt einen Zusammenhang, beweist aber keine Ursache: Andere Faktoren beeinflussen das Ergebnis
Fall-Kontroll-StudieWorin sich Menschen mit einer Krankheit in der Vergangenheit von Menschen ohne sie unterschiedenHängt vom Erinnerungsvermögen der Teilnehmenden und der Gruppenauswahl ab; beweist keine Ursächlichkeit
Systematische ÜbersichtsarbeitWas alle passenden Studien zu einer Frage gemeinsam aussagenDie Schlussfolgerung ist nicht besser als die Qualität der einbezogenen Studien
MetaanalyseEin gemeinsames statistisches Ergebnis mehrerer StudienNur vergleichbare Arbeiten dürfen zusammengefasst werden; Fehler in den Ausgangsdaten bleiben bestehen
Studien an Zellen und TierenMögliche Mechanismen und Ideen für weitere PrüfungenDie Ergebnisse lassen sich nicht direkt auf Menschen übertragen

So lesen Sie eine Meldung über eine Studie

  1. Finden Sie die Originalquelle

    Suchen Sie in der Meldung nach dem Namen der Fachzeitschrift oder der Einrichtung. Fehlt die Quelle, sollten Sie die Schlussfolgerungen mit Vorsicht betrachten.

  2. Prüfen Sie, ob die Arbeit begutachtet wurde

    Ein Preprint ist eine Arbeit vor der Begutachtung durch Fachleute (Peer-Review). Seine Schlussfolgerungen können sich noch ändern.

    Die Formulierung „auf einem Preprint-Server veröffentlicht“ bedeutet, dass unabhängige Fachleute den Artikel noch nicht geprüft haben.

  3. Finden Sie heraus, an wem geforscht wurde

    Zellen, Tiere oder Menschen. Aussagen über Menschen lassen sich nur aus Studien an Menschen ableiten.

  4. Bestimmen Sie den Studientyp

    Eine Beobachtungsstudie zeigt einen Zusammenhang, eine RCT erlaubt Aussagen über die Ursache. Vergleichen Sie mit der Tabelle oben.

  5. Achten Sie auf Stichprobengröße und Vergleichsgruppe

    Je weniger Teilnehmende, desto größer die Chance auf ein Zufallsergebnis. Ohne Kontrollgruppe lässt sich die Wirkung einer Methode kaum vom Placeboeffekt oder vom natürlichen Krankheitsverlauf unterscheiden.

  6. Vergleichen Sie relatives und absolutes Risiko

    Das relative Risiko zeigt, um welchen Faktor sich die Wahrscheinlichkeit verändert hat, das absolute Risiko, um wie viel. Für eine Entscheidung sind beide wichtig.

    Nennt die Meldung nur „doppelt so hoch“, suchen Sie nach den Zahlen: Wie viele von wie vielen sind in jeder Gruppe erkrankt?

Warnsignale in Schlagzeilen

  • „Forscher haben bewiesen“, wenn es um eine einzelne Studie geht
  • „Heilmittel gegen Krebs gefunden“, wenn die Arbeit an Zellen oder Mäusen durchgeführt wurde
  • „Lebensmittel X senkt das Risiko“, wenn es sich um eine Beobachtungsstudie handelt
  • Prozentangaben ohne Ausgangszahlen: „Risiko um 50 % gesunken“
  • Verweis auf „eine Studie“ ohne Namen der Fachzeitschrift oder der Einrichtung
  • Aufforderung, das besprochene Mittel sofort zu kaufen
  • Methoden und Ansätze

    Was als evidenzbasiert gilt, welche Arten von Maßnahmen es gibt und wie man eine Behauptung über eine Methode prüft.

  • Medizinisches Glossar

    Einfache Erklärungen zu Begriffen aus Studien, Vorsorge, Laborbefunden und Beipackzetteln.

  • Quellen und Grenzen

    Auf welche Quellen sich das Nachschlagewerk stützt und was es nicht leisten kann.

Quellen

  • Cochrane Library
  • Medizinische Fachzeitschriften mit Peer-Review
  • Allgemeine Grundsätze der evidenzbasierten Medizin

Die Angaben entsprechen dem Stand zum Zeitpunkt der Erstellung. Das Verfahren der russischen Dispanserisazija, Empfehlungen von Gesundheitsorganisationen und die Regeln der Arzneimittelzulassung können sich ändern – prüfen Sie die aktuellen Bedingungen bei Ihrer Arztpraxis und in offiziellen Quellen. Gesundheitssysteme unterscheiden sich von Land zu Land.