Рандомизированные контролируемые исследования
Участников случайно делят на группы и сравнивают результат. Это один из самых надёжных способов проверить, работает ли вмешательство.
Методы и подходы
Методы и подходы
Вокруг здоровья много предложений: таблетки, процедуры, диеты, «авторские методики». Этот раздел помогает разобраться, на чём основана уверенность в том или ином методе, какие бывают виды вмешательств и как самостоятельно проверить громкое заявление. Мы не оцениваем конкретные препараты и не советуем, чем лечиться, — это решается с врачом.
Хороший метод не боится вопросов. Если на просьбу показать доказательства вы слышите только отзывы и обиду, это уже ответ.
Рубрика устроена так: мы объясняем общие принципы оценки методов и показываем, где проверить информацию самостоятельно, но не даём оценок конкретным препаратам, клиникам и специалистам.
Что считается доказательным
Доказательность — это не мнение авторитета, а качество данных, на которых основан вывод.
Систематические обзоры и метаанализы
Собирают и оценивают все подходящие исследования по вопросу. Такие обзоры, в частности, публикует Кокрейновская библиотека.
Почему личный опыт — не доказательство
Человеку могло стать лучше само по себе, из-за другого лечения или эффекта плацебо. Поэтому нужны сравнения с контрольной группой.
Виды вмешательств
Медицина работает разными инструментами, и у каждого свои задачи и ограничения.
Образ жизни
Движение, питание, сон, отказ от курения и алкоголя. Ориентиры ВОЗ для взрослых собраны в разделе о профилактике.
Лекарства
Назначаются врачом с учётом диагноза, других лекарств и противопоказаний. Регистрацию препарата можно проверить в государственном реестре.
Скрининг и вакцинация
Скрининг ищет болезнь до появления симптомов, вакцинация снижает риск заболеть. Что нужно вам, решается с врачом.
Хирургия
Решение об операции принимается вместе с врачом после обсуждения пользы, рисков и альтернатив. Вопросы для такого разговора — в отдельной рубрике.
Как проверить заявление о методе
Несколько простых шагов, которые можно сделать до покупки.
Реестр лекарственных средств
В Государственном реестре лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru) можно проверить, зарегистрирован ли препарат как лекарство.
БАД — не лекарство
Биологически активная добавка не является лекарством. Если её продают как средство от болезни, это повод насторожиться.
Обещания «вылечит всё»
Одно средство от множества несвязанных болезней, гарантия результата, срочность «только сегодня» — типичные признаки сомнительного предложения.
Что спросить о методе, прежде чем соглашаться
- Какие исследования подтверждают эффект и проводились ли они на людях
- С чем сравнивали метод: с плацебо, с другим лечением или ни с чем
- Насколько меняется абсолютный риск, а не только относительный
- Какие у метода побочные эффекты и противопоказания
- Зарегистрирован ли препарат как лекарство в ГРЛС или это БАД
- Что будет, если ничего не делать или выбрать другой вариант
Смежные разделы
- Обзор исследований
Как читать новости об исследованиях: типы исследований, шаги проверки, красные флаги.
- Медицинский словарь
Простые определения терминов из исследований, профилактики, анализов и инструкций к лекарствам.
- Вопросы специалисту
Какие вопросы задать своему врачу и к кому обращаться в первую очередь.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru)
- Кокрейновская библиотека (Cochrane Library)
- ВОЗ. Руководство по физической активности и сидячему образу жизни (2020)
Сведения актуальны на дату подготовки. Порядок диспансеризации, рекомендации организаций здравоохранения и правила регистрации лекарств могут меняться — уточняйте актуальные условия в своей поликлинике и в официальных источниках.